编者按：有人说道大资料黄金时代来临了，中会医权衡将频发极大转变，甚至连循证中会医也受到了冲击，你怎么看？
2001 年人类遗传物质脱氧核糖核酸收尾宣告「形体诊疗」黄金时代的早些，而今，在大资料黄金时代，美国乔治亚州大学中会医院的 Mathias 博士等人就大资料在眼科定义化总体的分析方法出版论点，文章出版在近期 Surgery 上。
针灸中会医大资料定义
「大资料」这个辞汇包涵着收集和汇编大规模的审计信息来获得新的见解或型式。
大的针灸资料库如人类遗传物质蓝图（www.genome.gov）、DNA 复制品百科全部都是书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人遗传物质蓝图（www.1000 genomes.org）、国际「人类遗传物质单体型图蓝图」（）、第三世界眼科精确度改进蓝图（）等并未收尾或正在展开中会。
接下来要认真的是将有机体的电子假造管理者系统（EHR）和自身的基因序列、多态性以及在特定组织中会的表示手段而两者之间辅两者之间成。
大资料与诊疗定义化的两者之间辅两者之间成
举例来说道技术的立足于落在如何将大资料与诊疗定义化以一种极低的效率价格比的手段两者之间统合。
1. NIH BD2K
美国国立卫生数据分析中会心将大资料只用为数据分析重点并通过从 NIH 大资料到专业知识蓝图（NIH BD2K）筹募款项。
该蓝图借以解决分析方法大资料时碰到的各种主要挑战。之则有：（1）定位资料和分析方法可扩展；（2）获取资料和分析方法可扩展；（3）约束资料和元资料；（4）扩展资料和分析方法软件对等的政策和认真法；（5）组织，管理者和处理微生物技术大资料；（6）开发新的手段分析和统合微生物技术资料；（7）培训可以发挥只用用利用微生物技术大资料的数据分析人员。
发挥只用用这些最大限度将确实发挥只用用的大资料在针灸中会医和其他科学领域的日常运用于。
2. eMERGE
的电子诊疗记录遗传物质学互联（eMERGE）开始于 2007 年，其主要最大限度为将 DNA 微生物库与的电子假造管理者系统两者之间两者之间辅两者之间成展开大规模的核酸的基因数据分析。
eMERGE II 的关键最大限度在于探索将基因型合并入的电子假造管理者系统，并将之分析方法与针灸公共卫生。针灸脱氧核糖核酸探索性数据分析蓝图数据分析全部都是遗传物质和全部都是则有显子序列的分析方法。
对牙医针灸定义化的影响
大资料确实会降临到当地医务人员。现在唯一的问题是还需要多久针灸牙医才能简便且高效经济体制地分析方法。
大资料为针灸中会医提供诸多便利，之则有：（1）新专业知识的产生和传播；（2）形体诊疗的统合到诊疗公共卫生中会；（3）通过创始人可回访和可明白的资料增加病征的参与度。将大资料扩展到基准卫生定义化的一个总体是通过中会医遗传学发挥只用用形体中会医。
全部都是人类遗传物质和则有显子序列，或全部都是遗传物质脱氧核糖核酸，并未能展开更快和一般来说道廉价的有机体分析。十年后，则有显子脱氧核糖核酸的价格得出结论为 500 美元。每一个病人都意味著有自身的遗传物质脱氧核糖核酸结果。
遗传物质中会医意味著使针灸牙医展开「定制」用药，这将减缓运用于「现成」药剂引起的副反可不。对抗癫痫药、抗菌药、抗病、酮类药和抗血小板药剂等我们已有两者之间当的药剂遗传物质学专业知识。
为了在针灸上不够好的分析方法大资料，最优化 EHR 管理者系统是很有必要的。为了发挥只用用形体诊疗，期望 EHR 管理者系统将之则有「遗传物质中会医针灸权衡反对」。如此庞大的资料要求针灸权衡反对增加对基因多样性及其在特定病人中会的分析方法总体的明白。针灸权衡反对将必须对病征展开遗传图谱床旁分析，并能可以很容易且经济体制发挥只用用两者之间辅两者之间成到日常针灸定义化中会。
对此，眼科牙医可不该普遍存在如下感知：它将成为眼科住院医师培训的同样部分，并被添加到期望的资格考试。
同样，的转录组并未被用来得出结论某些癌症和实体的药剂和病患反可不。有机体组织和细胞的表示手段而被用于病患和得出结论临床表现。除了全部都是遗传物质脱氧核糖核酸则有，表示分析，蛋白质组学，代谢组学也将被普遍分析方法。
很引人注意，眼科学并未获益于大资料的运用于。在其他病因中会也将同样运用于大资料，从确定病因的风险到明白病因特定的机制，以最优化有机体病患。大资料有希望能转变针灸定义化（图 1）。
图 1 大资料在针灸定义化中会的分析方法
我们可不集中会精力去救治那些意味著频发适合于并发症的病征，减缓无效干预。这种型式的形体诊疗将不够符合价格效益。这种得出结论性飞行测试十分局限于那些在急诊病征，在只用斜向前也可以发挥只用用量身定认真。通过将各种类型的分析与病人的术前基因分析向两者之间辅两者之间成，期望眼科牙医在针灸定义化中会将不够加赞许形体病患（图 2）。图 2 对病征展开风险累及分层，从而不够明智展开择期手术术前审计
意味著出现的弊端
在眼科定义化中会转用大资料也确实普遍存在一些有害的总体。价值观不平等意味著被放大，因为在没有互联网的农村和偏远地区，会限制中会医大资料的利用。现今，该技术仅仅在有限的专业学术机构运用于，虽然一个大社区的卫生公共卫生提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将的电子假造统合在自己的定义化中会。此则有，EHR 中会意味著会出现关于遗传物质信息接入点、隐私和安全部都是和等新问题。
我们必须记住，不够多的资料十分似乎好的，特别是如果资料被泄露，不一致或不直观，或被正确明白。保持资料的差异性和能力也是非常重要的。如果两者之间关资料普遍存在极大的曲解，病征意味著被置于险恶之中会。在遗传物质中会医和大资料黄金时代展开眼科定义化，卫生公共卫生都将需要努力认真好准备。
总之，大资料将彻底转变诊疗公共卫生手段，并确实转变病征的临床表现。当然也普遍存在一些问题，如如何明白大资料，如何将之统合到牙医教育和医务人员基础设施中会，并最终分析方法到病人公共卫生。两者之间信在在远在的将来，并不两者之间同病状的病征可以拒绝接受不同的病患手段，这些手段是以病征各自的转录组学、蛋白质组学和代谢组学以及微微生物学为基础定制的。
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编辑： 程培训相关新闻
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