JACC专题文章：有慢性糖尿病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于更名慢性肝癌的房颤病患的抗凝病人，目前指南并没有计算出来明确的建言，各种捕捉到性学术研究推断的结论并不一定一致。本周JACC以此为一周总结敏感话题，发表了栏目篇名。专家表明，在慢性肝癌病患里，随着病变回升，心肌梗死里风和并发症后果之外呈圆形进展性降低。有限的数据库提示，一般但会，应该优选直接口服抗凝口服，因为其在慢性肝癌病患里的安全性和确实可能要强摄取K拮抗剂，而腹腔钙化和抗凝相关病变后果较低。JACC一周总结篇名针对更名慢性肝癌的房颤病患持续性抗栓病人的建言另外，近日，我国南昌大学第二所医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析提示，在更名慢性肝癌但还不无需肌肉注射病人的老人房颤病患里，抗凝病人可降低死亡者后果，而在不能接受肌肉注射病人的老人房颤病患里，抗凝病人则降低并发症后果。该Meta分析之外7项相关学术研究、24 794例房颤更名慢性肝癌病患，这些学术研究随访0.9~9年。在未进行肌肉注射病人的病患里，与不应用抗凝口服相对来说，抗凝病人将想像中死亡者后果降低了34%，对心肌梗死里风/非典型脑缺血复发以及并发症后果无明显因素。在不能接受肌肉注射病人的病患里，与不应用抗凝口服者相对来说，不能接受抗凝病人者并发症后果降低了37%，心肌梗死里风/非典型脑缺血复发以及死亡者后果相似。比如说：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.