支原体肺炎的病情一般较轻,多见于5~15岁的儿童,通常患者会出现如阵发性刺激性咳嗽发热、头痛等症状,病程长,发热可持续2~3周,热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴头痛,咽痛,肌肉酸痛。婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
支原体肺炎的典型症状
1、由肺炎支原体引起,多见于5~15岁的儿童。
2、肺外表现:溶贫,脑膜炎,心肌炎,肾炎等。
3、发病缓慢,低热或中度发热,热程1~3周,伴头痛,咽痛,肌肉酸痛。
4、以刺激性干咳为突出表现,初为干咳,后转为顽固性剧咳,有时似百日咳样咳嗽,咳出粘液稠痰,甚至带血丝。咳嗽持续时间长,可达1~4周,常伴有胸痛。
5、婴幼儿起病急,病程长,病情重,表现为呼吸困难,喘憋,喘鸣音较为突出,肺部啰音多。
6、肺部体征较轻,与剧咳和发热不一致。
7、周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。
8、可并发鼓膜炎和中耳炎,伴有血液或神经等并发症或雷诺现象时,则病程延长。
9、部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林把利综合征等肺外表现。
10、X线特点:①肺门阴影增浓;②支气管肺炎改变,以右肺中下野为多;③间质性肺炎改变,两肺弥漫性状结节状阴影;④均一大片阴影;⑤胸腔积液;⑥游走性浸润;⑦云雾状浸润影。
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