现代针灸日新月异,连节育用具也变得独有化了。正因如此,WHO 在 2015 年发布了第五版《节育步骤除此以外的针灸规范》(以下简称《规范》)。
这份《规范》的目标是为节育增值的提供参考,同时声称,节育步骤的选择只能同时考虑可用者取向、疾病安全性、节育步骤的副作用、生产成本等环境因素。
《规范》将节育步骤分为 4 个级别:
1 级:该环境因素下不限制可用;
2 级:该环境因素下可用获利多于安全性;
3 级:该环境因素下可用安全性多于获利;
4 级:该环境因素下不延揽可用。
本文也将参阅 2 种常用节育步骤的可用延揽:
复方激素类节育法
复方激素类节育法(Combined hormonal contraceptives,CHCs):包括复方口服节育药(COC )、复方节育贴(P )、复方节育环(CVR )、填充节育录射剂(CIC)四种步骤。
CHCs 为雌、酪氨酸的合剂,具有卵巢抑制新功能,其中雌二醇以外为炔雌醇,但酪氨酸种类并不相同,效果独有。《规范》中对 CHCs 的可用重申了如下延揽(见列于 1 ):
列于 1 复方激素类节育药(CHCs)的可用延揽
录:VTE 静脉血栓栓塞症
应急节育药
应急节育药(Emergency contraceptive pills,ECPs):包括复方口服节育药(COC)、(LNG)、苯甲酸乌利司他(UPA)三种用药。
常用于避免无管控后有可能引发的妊娠。《规范》中对 ECPs 的可用重申了如下延揽:
列于 2 应急节育药(ECPs)的可用延揽
值得一提的是,2012 年发布的《应急节育药给药和增值指南》中写到:重复服用应急节育药相当安全,但不延揽应急节育药作为经常可用的常规节育步骤,因为与既有的节育步骤相比应急节育药不是最有效的。
而且,节育药并必须预防性性传播疾病,比如艾滋病。当存在性传播疾病安全性时,一定要正确可用避预防性!
编者: 干舒蕾相关新闻
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