系统综述:社区老年人多重用药率及系统性因素分析

2022-02-21 02:06:28 来源:
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本文来源:李荔,孙维世,卫芸,等. 邻里老人人多重病眼疾亲率及其方面因素所的系统设计系统性[J]. 东亚预科现代医学,2021,24(25).

所写:李荔,孙维世,卫芸,张园园,闫丽娥

网络系统所写:闫丽娥,主任护师 单位:里面日友好医院西区护理部

研究工作标示出,世界各地65岁及以上老人人;也的多病并存现眼疾亲率为40%~56%,多病并存病眼疾往往必须服用多种抗生素来控制疾病症状、减缓疾病并发症频发确实性,多重病眼疾(polypharmacy)现象普遍。多重病眼疾与老人人经常性后果密切方面,有数:降低抗生素经常性反应及抗生素间作用力,降低跌倒、入院、经常性功能状态、疾病严重程度和死亡危险,降低医疗费用和潜在不相应病眼疾等。老人人多重病眼疾已经成为一个重要的世界各地卫生问题。

本研究工作旨在对世界各地65岁及以上邻里老人人多重病眼疾亲率及方面因素所同步进行系统设计系统性,以期为减少多重病眼疾频发、减缓多重病眼疾危害、保护病眼疾病眼疾安全、制定卫生政策提供依据。

一、典籍集成

1、集成策略 ①简写典籍:在OVID在线SDK,应用主题词结合自由词的方式,集成2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library在线里面公开刊出的方面典籍。简写集成式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②里面文典籍:在东亚知网、万方数据知识服务SDK集成上半年刊出典籍,里面文集成式:(“多重病眼疾”)和(“老人人”)和(“邻里”或“居家”)和(“现阶段”或“眼疾病亲率”或“流行病学”)。 ③辅以典籍追溯法和人工集成法。 2、典籍划定及除去基准 划定基准:(1)向外研究工作或队列研究工作(有数革命性和回顾性队列研究工作);(2)直观界定多重病眼疾,并且多重病眼疾数界定为5种及以上;(3)典籍里面报告或能从典籍表格和平面图形里面提取多重病眼疾亲率;(4)邻里居所或从典籍里面能提取邻里居所人;也多重病眼疾亲率;(5)65岁以上或能提取65岁以上邻里人;也多重病眼疾亲率。 除去基准:(1)医院入院和门诊病眼疾、初级医疗保健病眼疾、长期照护政府部门(养老院)老人人;也;(2)多重病眼疾数界定为<5种或≥6种;(3)报告了多重病眼疾亲率但未能提取病眼疾人数和总人数;(4)特殊疾病人;也或侧重于某一特定类型的抗生素(比如抗冠心病药、抗精神疾病类抗生素);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究工作(比如干预研究工作、病例报道、系统性或指南);(7)报告为同一研究工作。 3、典籍集成结果 最终划定典籍49篇,其里面简写典籍44篇、里面文典籍5篇,集成流程见平面图1。

二、划定典籍相比较及能量密度高度评价

三、多重病眼疾亲率研究工作

● 49篇划定典籍里面,3篇报告了2个完全相同年度的多重病眼疾亲率,1篇报告了3个完全相同年度的多重病眼疾亲率,因此进入Meta研究工作的总典籍数为54篇。 ● 分拆研究工作结果标示出,65岁以上邻里老人人多重病眼疾亲率为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组研究工作结果见表2。 ● 过度多重病眼疾典籍分拆研究工作结果标示出,邻里老人人过度多重病眼疾亲率为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性研究工作和漏斗平面图:剔除研究工作能量密度低的2篇典籍后,敏感性研究工作相比较,分拆的多重病眼疾亲率为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明分拆研究工作结果尤为稳定和有效率。漏斗平面图基本长方形对称,但确实仍发挥作用潜在的刊出偏倚,因研究工作的基准误大多集里面在顶端,提示较小样本的研究工作确实未被刊出。

四、多重病眼疾的方面因素所研究工作

● 13篇典籍有别于多变量研究工作方法探索邻里老人人多重病眼疾的方面因素所。 ● 发现的多重病眼疾自始方面因素所有:较多慢性病数量/多病并存(7篇)、较年老者(6篇)、超重或肥胖(5篇)、自述健康不佳(4篇)、人际关系能力一般而言(4篇)、低成人教育水平(4篇)、高收入(3篇)、眼疾糖尿病(3篇)、眼疾冠心病(2篇)、眼疾心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重病眼疾亲率的性别差异研究工作长方形现完全相同结果:3篇典籍标示出女性与多重病眼疾长方形自始方面,4篇长方形负方面,3篇无方面。

五、本研究工作的优点与局限

根据严格的典籍划定和除去基准,本研究工作全面系统设计筛检了世界各地65岁及以上邻里老人人多重病眼疾里面简写典籍,对于划定的49篇合格典籍,有别于倒方差权重的随机效应静态分拆研究工作了世界各地邻里多重病眼疾亲率和过度多重病眼疾亲率,敏感性研究工作标示出研究工作结果尤为稳定有效率。划定典籍里面,高能量密度研究工作占69.4%,低能量密度典籍只能4.1%,划定研究工作的能量密度主体高。 但本研究工作只能集成了里面简写典籍,并未对其他语系典籍同步进行集成,因此划定的原始典籍在方法学上发挥作用一定局限,但会显现出文档偏倚。且划定典籍多为向外研究工作(73.5%),难以得出多重病眼疾及各因素所间的因果关系。

典籍录用:

[1]徐海红,君新鸿基,闫巍.老人无法控制共病病眼疾:紧密联系医联体模式下预科现代医学面临的挑战与应对策略[J].东亚预科现代医学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.老人多重病眼疾病眼疾潜在不相应病眼疾但会及其阻碍因素所研究工作[J].东亚预科现代医学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越好,徐志杰,方力争.邻里老人病眼疾潜在不合理病眼疾阻碍因素所的思维[J].东亚预科现代医学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师面对老人共病病眼疾多重病眼疾的应对策略[J].东亚预科现代医学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]君新鸿基,张振香,潘蓓蕾,郭亚雯,符博.病眼疾生活问卷的汉化及其在邻里老人多重病眼疾病眼疾里面的信效度研究工作[J].东亚预科现代医学,2020,23(15):1864-1872.[6]君新鸿基,张振香,符博.老人慢病并存病眼疾多重病眼疾负担研究工作进展[J].东亚预科现代医学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.邻里老人多病并存病眼疾多重病眼疾但会高度评价研究工作[J].东亚预科现代医学,2020,23(13):1592-1598.[8]君新鸿基,栾文艳,郭亚雯,潘蓓蕾,齐琲,张振香.居家老人多病并存病眼疾多重病眼疾体验的质性研究工作[J].东亚预科现代医学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳洲与新西兰老人现代医学会态度声明:老人人处方》解读[J].东亚预科现代医学,2019,22(07):747-752.本文主编:君凤微

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